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Tratamiento del túnel carpiano

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¿Cómo se diagnostica el síndrome del túnel carpiano?

Su fisioterapeuta o médico generalmente diagnosticará el síndrome del túnel carpiano según sus síntomas. Usan diversas pruebas como la prueba de Phalen, la prueba de Tinel o la prueba de flexión de la muñeca / compresión del nervio mediano que comprime el túnel carpiano. También es importante examinar minuciosamente la parte inferior del cuello y las articulaciones de la parte superior de la espalda, además de la movilidad del tejido nervioso: neurodinámica.

Su médico puede remitirlo a usted para estudios de conducción nerviosa o estudios de EMG para cuantificar si los impulsos eléctricos de su nervio se ralentizan por compresión del túnel carpiano o más arriba del brazo. La ecografía puede revelar agrandamiento del nervio mediano. Los rayos X pueden identificar patologías coexistentes. La resonancia magnética, las tomografías computarizadas normalmente no son necesarias.

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Descanso y educación del paciente

  • Descansar de la causa agravante es importante.
  • La educación y la conciencia sobre qué síntomas y qué posiciones o actividades pueden causar el síndrome del túnel carpiano es importante.
  • Férula de muñeca nocturna : Una férula de muñeca nocturna es beneficiosa para eliminar la flexión de la muñeca y, por lo tanto, los síntomas del túnel carpiano. Su fisioterapeuta puede recomendarle una férula. Una férula de muñeca del túnel carpiano adecuada se puede encontrar aquí: corsé del túnel carpiano.

Fisioterapia

La fisioterapia es beneficiosa para la mayoría de los afectados por el túnel del carpo, especialmente en casos leves a moderados. Su fisioterapeuta se dirigirá a: Movilización del hueso del carpo y retinaculum flexor que se extiende para abrir el túnel carpiano. Se dispone de ejercicios de deslizamiento de nervios y tendones para garantizar el movimiento nervioso completo sin restricciones. Extensibilidad muscular y de partes blandas.

Columna cervical torácica para corregir cualquier referencia o síndromes de doble aplastamiento. Agarre y pellizco, abducción del pulgar y fortalecimiento del antebrazo en fases posteriores. Ejercicios integrales de fortalecimiento y resistencia del ROM de extremidades superiores, muñecas y manos.

Ejercicios de postura, motricidad fina y destreza manual. tunel carpal Terapia de ultrasonido, acupuntura, masajes y yoga La terapia de ultrasonido ha demostrado ayudar al síndrome del túnel carpiano. La acupuntura ha demostrado que disminuye el dolor del túnel carpiano. El masaje dirigido ha demostrado ayudar a la fuerza de agarre en personas con CTS. El yoga centrado en la flexibilidad de la parte superior del cuerpo ha demostrado mejorar la fuerza de agarre más rápido que las férulas de muñeca. Evaluación ergonómica Si el túnel del carpo ha sido causado en el trabajo, entonces una evaluación ergonómica del lugar de trabajo y las prácticas laborales puede valer la pena para evitar una recurrencia. La modificación de la actividad puede ser requerida. Máquina TENS Se ha demostrado que una máquina TENS (estimulación muscular eléctrica transcutánea) alivia el dolor asociado con el síndrome del túnel carpiano. Puede encontrar más información sobre las máquinas TENS aquí: Máquina de Tens Cirugía del túnel carpiano La Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos (AAOS) recomienda que inicialmente se intente un tratamiento conservador. Antes de realizar la cirugía del túnel carpiano, es importante que haya verificado todas las demás fuentes posibles. Como se mencionó anteriormente, la resolución del síndrome del túnel carpiano después de la cirugía a menudo es temporal o incompleta si los síntomas se originan en otro lugar. Como regla general, la cirugía del carpo normalmente se produce después de 6 a 12 meses de tratamiento conservador, como fisioterapia y férulas para la muñeca. Sin embargo, la cirugía puede considerarse dentro de unos meses si los síntomas neurológicos se deterioran rápidamente. Incluso si sus síntomas se alivian en el túnel carpiano, ya sea con férulas o con cirugía, puede que solo sea una solución temporal, si hay otra ubicación donde el nervio tenga el “síndrome de doble aplastamiento”. Obviamente, en estos casos, el tratamiento de la ruta nerviosa completa es extremadamente importante para aliviar los síntomas.